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2015年10月19日 星期一

[憲福講私塾Day2] 講私塾的重量

作者:楊坤仁 (2015/10/19)




這一天是憲福講私塾系列課程的第二天,除了憲哥及福哥各有一場專題演講外,還有五位講私塾一屆的優秀學長姊上台示範。

上課前,我的心情是輕鬆愉快的,因為不用上台,只要坐在台下學習就行,再加上自己以前就很期待上這五位學長姊的課,所以內心滿懷著愉悅,期待著課程開始。


故事銷售力-蔡湘鈴老師


湘鈴老師帶來的故事銷售力,不斷地實作回顧,讓大家一個小時就能體會故事行銷的威力及故事的技巧。而且當上完一堂課,學員紛紛想問湘鈴老師染髮劑是哪裡買時,不需多說什麼,就已經可以證明老師的銷售功力實在太厲害了!

超級決策力- 邱靖蓉老師


靖蓉老師開場秀出跟一位又一位的諾貝爾獎得主的合照,這經歷實在是太可怕!海上求生競賽讓各組直接運用大腦的兩個系統,思考如何在茫茫大海活下去。我覺得人生其實就像是這大海上的小船一樣,一樣要先找到策略,才明白怎麼行動、怎麼生存?超級決策力,我的未來我決定!

心理醫讀心術- 周鉦翔老師


前幾天才剛聽說小周老師的課會很累很忙,這個小時真的完全體會什麼叫做很忙很累 !不僅如此,這安排在午餐後的第一堂課,竟然可以讓大家沒幾分鐘就笑一次、全體舉手瘋狂搶答。一個小時的課程就已經是這樣,七小時讀心術公開班還得了? 而大家看得到的是小周老師台上優異的表現,看不到的卻是小周老師前一晚其實只有睡一個小時,小周老師展現的,不只有上台的技術,還有上台的態度!

視覺化溝通- 汪士瑋老師


結束前一堂課的從動作看人心,緊接著是從圖像看人心。 士瑋老師的視覺化溝通,讓我知道原來溝通可以這麼溫暖。我學到最重要的一句話,則是「講再多不如做給他看。」小朋友的教育,絕對不能只靠嘴巴講講而已。

換位思考提案力- 翁甄蔚老師


EVA老師是第一屆講私塾的冠軍,行家一出手便知有沒有。這堂課我的心情只能用崩潰兩個字來形容!本來應該向EVA學習授課手法的,但是我已經完全放棄了,EVA老師根本就是不同的等級,光那張神奇的表格秀出來,就已經打死所有人。別的老師手法可以學、課程架構可以學,但EVA老師這張表格你要怎麼學? 沒有深厚的功力打底,是無法設計出這樣的課程的!再加上EVA幽默風趣的表現,這一場,我在滿分五分的評分表上,多畫了一格,給了EVA老師六分!


講私塾的重量


本來這天是懷著愉快的心情來上課,沒想到,從第一個登場的湘鈴學姊上台後,我們幾個月底要演練的同學笑容就不見了;課程到了中午,別人開心地吃飯,我們的臉已經垮了下來;下午課程結束,我們八人,早就一句話都說不出來。

這不是示範觀摩賽,而是一場震憾教育!你以為講私塾三個字那麼簡單嗎?你以為投影片做得漂亮,就可以站上這個舞台嗎? 我抬起頭看到牆上講私塾三個字,覺得這三個字好重、好重。

光五位學長姊的上台就已經夠可怕了,更別說還有憲哥的[講師品牌影響力]以及福哥的[寫出關鍵影響力]這兩段私房演講。而且我想特別感謝福哥拿我的部落格當教材,讓我更知道接下來該怎麼調整再前進。

還要謝謝一位隱藏人物,也就是微電影協會秘書長麗雪前輩在回程車上給我的建議:「要把自己的眼光放遠,主題設定為三年、五年後的熱門議題,並且從現在開始準備,這樣三五年後,市場就是你的了!」

最後,再度感謝五位老師及Shary老師,以及憲哥福哥這天給我們這麼精彩的課程!
心得寫到這裡,我要繼續胃痛頭痛去準備我的教案了......


2015年10月16日 星期五

[快報] ACLS 2015 更新重點

整理/製圖:楊坤仁 (2015/10/16)




10月15日這一天,是急診人的大日子,因為ACLS(高級心臟救命術)每五年一次的大更新,終於在今天中午12:00釋出了!這一次ACLS又做了什麼更新呢?先說結論:

1. 如果您不是醫療人員,這一篇可以不用看,因為這篇整理主要是針對醫療人員。
2. 如果您希望看到翻盤的大更新,那您可能也失望了,這一次的改版只做了一些細節的修正,並沒有革命性的變革。

以下正式開始:

成人基本救命術




首先,CPR時胸部按壓速度,在2010版時只建議每分鐘至少100下。然而大家也都明白,過快的胸部按壓亦會使心臟輸出減少,但2010版本中並未設定按壓上限。此次2015年版本,又將按壓次數修正回每分鐘至少100下,但不超過120下




至於按壓的深度,2010年版本為了方便記憶,簡化為至少5公分,然而2015年版本基於某些按壓過深可能產生併發症的研究,又將按壓深度修正至少5公分、但避免超過6公分




2010年版本,CPR時建立高級呼吸道後,每分鐘建議吹氣8-10次,也就是6-8秒一次。然而2015此次更新,為了簡化通氣速率,建立高級呼吸道後建議每分鐘吹氣10次,也就是每6秒吹氣一次




早期的BLS,曾經建議目擊倒地的病患應儘快給予電擊、非目擊倒地的病患建議先CPR二分鐘後再給予電擊。然而此次2015改版,於目擊倒地病患且可立即使用AED時,仍然不變,儘速給予電擊;然而於非目擊倒地、或無法立即取得AED時,應先開始CPR,然而一旦取得AED且裝置就緒後,就應儘速進行電擊

急救藥物使用




關於急救CPR時的藥物使用,若病患為非電擊性心率(也就是PEA或asystole),應儘快給予epinephrine。早期給予epinephrine與ROSC機率、存活出院率及神經系統完整之存活率之間具有相關性。




2010年的CPR急救藥物有兩種,除了epinephrine以外尚可使用vasopressin。
而且於2015更新中,因為併用epinephrine及vasopressin並無證據顯示更為有效,為了簡化流程,故將vasopressin的使用於成人心臟停止流程中移除

復甦後照顧





對於復甦後照顧。,2010年的低溫治療是建議使用於到院前心室顫動心臟停止後ROSC且仍是昏迷的病人,然而2015年放寬至所有心臟停止ROSC後昏迷的病人。目標溫度從舊版的攝氏32度至34度調整至32度至36度,且維持不變至少24小時

以上簡單整理,若要了解全文,請參考
繁體中文版 (由蔡維謀醫師及其團隊翻譯)




2015年10月11日 星期日

《我在哈佛、麥肯錫學到的一流工作術》樂觀構想、放膽挑戰!

作者:楊坤仁 (2015/10/11)




醫師進入麥肯錫


當初會被這本書吸引,完全只是因為作者富坂美織是一名婦產科醫師。婦產科其實跟我工作的急診滿像的,都是屬於人命關天、分秒必爭的急重症科別。而作者跟我差不多的年紀,卻已經有在哈佛進修以及麥肯錫工作的經歷,歷鍊了兩年才又回到婦產科的工作崗位。更了不起的是,她進入麥肯錫時才30歲,也就是在取得婦產科專科醫師後,沒多久就出國唸哈佛及進入麥肯錫了!

我想看看她這驚人的過程是怎麼達到的。

「想要改變整體醫療制度,必須從經營的角度分析,所以一定要到麥肯錫累積經驗。」作者一開始是這樣的想法。


麥肯錫的世界


「進入麥肯錫前要先面試,面試者必須針對問題提出獨到見解,展現自己的實力。」「這是測試面試者面對問題的基本知識的統整能力。」作者富坂美織通過了四場面試才終於成為麥肯錫成員。

「麥肯錫並不打算花時間在新人培育上,他們要求員工交出成績,一旦表現不佳就馬上解約。」「這裡並沒有終身雇用的觀念」,「員工藉由麥肯錫磨練工作實力,麥肯錫則藉員工的力量創造利益。」原來麥肯錫是一個在高效率環境下,創造公司及員工雙贏的世界。

也因為麥肯錫是這樣的地方,麥肯錫的每個員工都必須突顯自己的價值。

例如必須善於管理時間,有人利用上班時的空檔切菜,以便於回家可以直接煮飯;例如要有反對的義務,對別人意見感到疑問時就必須提出,才算盡員工義務;開會時也一樣,若沒提有效建言,那就是在浪費時間,公司也沒有必要再雇用你。

時間寶貴,所以作事效率就非常重要!

對照國內的工作態度,上班注重的是齊頭式表面的平等,重視幾點幾分人要在哪裡做什麼事,而非你的工作效率或工作成果。十點要開會,你人就必須丟下自己的工作在會議室聽別人長篇大論;五點下班,你就必須裝忙到五點才能離開辦公室,甚至在某些機關你拖拖拉拉到六點,還可以領個加班費!

在麥肯錫,只要你可以完成任務,你不到公司都沒關係;但是,若你做事沒有效率,你事情不但永遠做不完,你也無法繼續在這裡生存。
 

站在高崗看世界


書中也有提到,作者在哈佛讀書時遇到很多胸懷大志的人。這些人總是「站在高崗上俯瞰世界」,對他們來說改變世界是非常理所當然的事,跟這些朋友在一起久了,自然而然也會擁有想改變世界的眼光!

讀到這裡,也讓我想到這一年來我認識的朋友們,每個人都在努力地成長。大家的進步都是以三個月為一期,快速地在翻倍中。跟這些朋友一起改變世界,真的不只是夢想。

其實這本書並不難,就像在看故事書一樣,利用一些鎖碎的時間就可以看完了。讀完這本書最大的心得,就是向作者學到了勇於挑戰及放眼世界的人生態度,「人生可以不用走在舖好的道路上」

「想要圓夢,就要樂觀構想、放膽挑戰!」



2015年10月6日 星期二

星克巴教我的一件事

作者:楊坤仁 (2015/10/06)




總是會打翻


認識我的朋友都知道,我家只要出門,一定會帶著小朋友一起出去。帶著他們一起爬山、一起吃飯。但是兩個小朋友一個兩歲半、一個才八個月,出門在外,偶爾還是會失控,尤其是在用餐時,不是把飲料打翻、就是掉得到處都是。

今天,我們跟往常一樣,帶著兩個小鬼去星巴克吃早餐。果不其然,小朋友又打翻飲料了!雖然幸好沒把沙發弄髒,但是流出來的抺茶已經讓木質地板上留有一大灘綠色的液體。

其實每次遇到這種事情,我也很苦惱,因為總是會造成店家的困擾。所以每次發生這種事,我們總是盡可能地自己清理,不要麻煩到店家。

而今天正當我們在清理時,一位店員看到了我們打翻了飲料。其實我覺得那是店長,不太像是一般的工讀生。當時她還沒穿起上班的圍裙,手裡也提著東西,正要往辦公室進去。

她一看到我們的情況,就馬上請工讀生來幫我們清理,但是當時工讀生們都在忙,結帳啊、調咖啡啊、總之沒有多餘的人力可以馬上過來。所以她就連忙把自己手上的東西放下,親自拿了一條抹布出來幫我們清理。

妳先去洗手,我來擦就好


「妳先去洗手,我來擦就好。」她一邊跟媽媽這麼說,一邊把地板擦乾淨。接著又再跑一次,,並拿了酒精出來。

「帶兩個小孩出門很不好帶、很辛苦吧!」她一邊跪著擦地板、一邊這樣跟我說。

其實,看到她這些舉動,我的眼淚真的快飆出來了。這是我第一次體會服務的感動。那不是罐頭式的語言,而是發自內心的服務。

以往每次遇到這種小孩弄髒環境的情況,畢竟每個店員都很忙,卻還要額外來幫我們處理,所以不遭受店家白眼就偷笑了,我們根本不敢奢望店家會有好臉色看。

然而這次我卻看到服務的原始,也就是「真摯」。服務其實很簡單,只要發自內心,就可以給人感動。

服務沒訣竅,就是真摯兩個字


感謝星巴克高雄博愛門市,讓我學到「服務」沒訣竅,其實就是「真摯」兩個字而已。



2015年10月4日 星期日

[憲福講私塾Day1] 成功的路上不擁擠,Keep going!

作者:楊坤仁 (2015/10/04)




前往講私塾


半年前,當知道有憲福講私塾這門課時,心裡就很想參加。然而這門課卻不是搶快報名就可以了,竟然還要列出授課履歷,再由兩位老師審核才有機會錄取!

那時候,憲哥福哥的課對我來說非常地遙遠,我也不是職業講師、沒有顯赫的授課履歷,於是就放棄報名投單了。然而幾個月來,看了參加過講私塾的學長姊個個大力推薦、授課能力也大幅成長,我心裡就有一直後悔沒有把握機會報名,我一直跟自己說,下一次如果還有機會,絕對不再猶豫徬徨直接參加!

很幸運只過了半年,因緣際會下竟然就開第二班了 通常一年才會開一班,這次是特例)。但是一樣老規矩,不是先搶先贏,而是報名審核。

雖然我沒有職業講師的經歷,但是我心裡是這麼跟自己說的:沒有報名就一定沒機會,那是自己先放棄自己。能不能錄取是憲哥福哥要煩惱的,不是我要煩惱的。所以我還是投單報名,很高興的是我錄取了,也終於完成半年來的願望:踏進憲福講私塾的殿堂。


講師是無法培養的


上課前幾天,憲哥就一直要我們思考:你是誰?學員為什麼要聽你的? 

憲哥用他15年來的心路歷程跟我們說:講師是不能培養的!若一個講師只有教學技法,終究沒有自己的底子,勢必無法在戰場上生存。講師必須有自己的職業生涯歷練,所以在站上台前,請你記得問你自己你是誰?
你成功了,屁話都是對的;你不成功,對的話都是屁! 憲哥的老話一句。


臨場危機不該存在 


這是我第一次上福哥的課,終於體會到什麼叫做行雲流水!在福哥的三、四個小時中,從頭到尾沒有任何節奏上的停頓,每一句話之間都不曾遲疑過,而且上課過程就如傳說中所言,完全沒有回頭看投影片!天啊!這到底是練習幾次的成果啊?福哥不斷地以身作則告訴我們講師該有的堅持與態度。 

扁鵲說:我的醫術在三兄弟中是排行最差的。因為大哥會讓人做好身體保健,不會讓身體產生病痛;二哥在初有症狀時就察覺並即時處理不致變嚴重。但我自己只能在病況最嚴重時才知道出手治療。病入膏肓時才出手,並不是最厲害的醫術。

遇到危機狀況該怎麼臨場應變?
對於一個職業選手,這根本就是不應該存在的問題!福哥這麼說。

投影片不該捨本逐末 


福哥最後一節的投影片教學最是讓我震撼。福哥問大家投影片要怎麼做才是最好的方式?
(啊?只要看過書或上過簡報課的都知道啊!不外乎都是大字流、半圖半文字、圖像化啊!這還要問嗎?)當時我心裡是這麼想的。

錯錯錯!!!以教學來說,投影片最重要的不是以上三點,而是「          」!

答案揭曉後,我才深深覺得慚愧,都上完整天的課程了,最後卻仍然忘記今天這堂課最重要的核心觀念。
(這裡就不洩露劇情了,想知道答案的明年請把握機會報名參加!)


成功的路上不擁擠 


結束第一天的課程後,大腦真的很累,因為有太多太多的 know-how,當天下課後我筆記就整理了三個小時,整理完後再把講私塾一屆的學長姊心得全部重新看一次,再次回憶課堂的重點。

但是記下來是一回事,能不能用出來是另一回事,接下來,就是全力準備上場驗收了!

講師的路很辛苦,但是堅持一下就過去了 我很高興,我有許多老師引導著我前進,也有許多好友陪著我,謝謝憲哥福哥的憲福講私塾

「成功的路上並不擁擠,因為堅持的人並不多!」

Keep going!